Entrevistas

SALUD

Por el Dr. Rafael Francisco Velzquez Macas, urlogo


Cundo acudir a un urlogo?


Si bien se dice que el urlogo es al hombre como el gineclogo a la mujer, el urlogo tambin antiende problemas en las vas urinarias femeninas.

 La urologa es la especialidad mdica que estudia las vas urinarias y el aparato genital masculino: riones, vejiga, uretra prstata, testculos y pene. En cuanto a la vejiga femenina, sta puede ser antendida tanto por urlogos como por ginecolgos, aunque las infecciones complicadas o difciles, las alteraciones neurolgicas de la miccin y las vejigas "cadas" con incontinencias rebeldes al tratamiento, son ms bien competencia del urlogo.

Cul es la alteracin urinaria ms frecuente en la mujer?

Eso depende de la edad de la mujer. As, las nias y las jvenes sin vida sexual activa suelen sufrir infecciones de la vejiga por alteraciones en el nacimiento o procedimientos inadecuados de higiene ntima. Las mujeres con vida sexual activa tambin sufren infecciones a consecuencia de una higiene deficiente o infedilidad de alguna de las dos partes. En grupo pequeo la causa es la litiasis urinaria debido a que los clculos estancan la orina favoreciendo el crecimiento de bacterias. Las mujeres que han tenido hijos suelen tener dificultades para contener la orina (incontinencia urinaria), lo que adems de ser un trastorno de salud tambin representa problemas sociales para quien las padece. En conclusin, la infeccin de la vejiga constituye la principal alteracin urinaria en las mujeres de cualquier edad.

Qu es el mal de orn o cistitis?

Es el conjunto de molestias caracterizadas por un deseo intenso de orinar, orinar seguido y poco, quedarse con la senesacin de haber terminado la miccin y ardor al momento o despus de haber orinado. Con frecuencia aparece durante los primeros das despus de haber iniciado las relaciones sexuales (cistitis de la luna de miel) debido al traumatismo del coito ya que este suele parcticarse intesamente y muy seguido. En general, las tomas nicas de antibiticos ms la ingestin de abundantes lquidos resuelve el problema. Si el mal de orn reaparece ms de una vez por ao ser necesario acudir al especialista a fin de buscar la causa de esta enfermedad.

Porqu fracasan las operaciones para levantar la vejiga?

En primer lugar, al hablar de vejiga cada se entiende que la vejiga est por abajo de lo normal, al grado que puede ser observada al explorar la vagina. Sin embargo, este descenso no siempre es la causa de los sntomas. En segundo, existen trastornos del funcionamiento de la vejiga debidos a alteraciones de los nervios que la regulan y que no tienen nada que ver con la posicin de este rgano. Por eso, es muy importante diferenciar entre incontinencia verdadera (salida de gotas o mojarse completamente al hacer algn esfuerzo que aumente la presin del abdomen), y la incontinencia de urgencia  (el deseo intenso de orinar que no permite llegar al bao sin que salgan algunas gotas o se moje) y la combinacin de las dos, es decir, la mixta. Las operaciones slo evitan que la orina se salga al hacer algn esfuerzo, pero no modifican las otras molestias asociadas como el ardor o despertarse a orinar y, por el contrario, empeoran en algunos casos. En los casos de incontinencia mixta deber valorarse cul de las dos predomina; si es mayor la de esfuerzo, la operacin ser beneficiosa, y si es mayor la de urgencia no mejorar con la operacin y ser necesario dar medicamentos especficos. Por tanto, si tienes dificultades para contener la orina, somtete a una evaluacin minuciosa antes de aceptar la intervencin quirrgica, de esta forma no tendrs que reprocharte a ti misma o a tu mdico el que tu mal no se haya aliviado.

Cmo puede colaborar la mujer con el urlogo? 

Existen dos trastornos masculinos en los que las mujeres desempean un papel primordial para detectarlos: las disfunciones sexuales; alteraciones en la ereccin del pene y la eyaculacin precoz. Cuntas veces no ha alcanzado una mujer el orgasmo porque su pareja acab antes o inmediatamente despus de penetrar, o porque perdi rpidamente la ereccin? Cuando esto ocurre con frecuencia, la mujer debe ser franca con su compaero y sugerirle una consulta con el urlogo. El otro trastorno enque la mujer puede colaborar es en los tumores de testculo, pues en cuanto ella note que su pareja tiene tres testculos o un testculo ms grande que el otro ser motivo de preocupacin, as hablar con su compaero para consultar a un especialista. Entonces, corresponder al urlogo definir si se trata de un tumor y si ste es canceroso o benigno. 

 

"Los urlogos estn capacitados para atender problemas de vas urinarias tanto de hombres como de mujeres", nos dice el Dr. Velzquez.

 

Ms informacin: Dr. Rafael Francisco Velzquez Macas, especialsta en vas urinarias.

 

Tomado de la revista Clara, diciembre 1996, pgina 34 .

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